护理如何才能让无人陪伴的病人安心，让家人安

记者走访了天津、厦门、福建、长沙、湖南等地的医院—— 护理如何才能让无人陪伴的病人安心，让家人安心（百姓眼·医院的免费护理服务） 本报记者 李家鼎 沉之琳 刘晓宇 简介 60岁的常金文因脾切除手术住院后，受益于天津市第三中心医院的无陪护理服务，家人免了送餐、检查、陪护，没有影响她正常的工作和生活，生活也很舒适。 无人陪伴并不是“无人陪伴”的意思，而是指为住院患者提供日常护理服务的护士或医护人员。 “专业的护士提供细心的护理，让患者及家属无后顾之忧。”不久前，常锦文住院17天，目前康复情况良好。迄今为止，已有34家三级公立医院天津市已实施免费护理服务模式，覆盖247个病区、8812张床位。 习近平总书记指出：“现代化最重要的标志是人民健康，这是人民幸福生活的基础”。今年4月，国家卫健委等三部门发布《医院护理服务试点方案》，提出“探索适合我国国情的免费医院护理服务模式，可以有效增加相关服务供给，进一步改善患者就医体验，增进人类福祉”。 这减轻了患者家属的后顾之忧，也缓解了陪护出行的困难。党的二十届中央委员会第四次全体会议提出“解决人民群众迫切、困难、紧迫的问题”。医院护理服务如何从地方试点走向全面推广？近日，记者走访了天津、福建厦门、湖南长沙等地。 你为什么不陪我？ 应对聚集趋势，解决“有人住院、全家忙”的问题 记者见到常锦文时，他正准备出院。那是九月的一个清晨，阳光照耀着天津市第三中心医院肝胆外科病房。护士走进病房，和前几天一样，帮常锦文洗漱、量血压。不一会儿，热气腾腾的早餐就被送到了床上。这一天，各项检测指标显示，常锦文的身体状况已达到出院标准，心情舒畅。 “我住院17天，护士照顾我，让全家人都很担心。” 60多岁的常锦文负担很重——她和丈夫要赡养90岁的婆婆和85岁的老人婆婆，既要照顾忙碌的儿子儿媳，又要照顾4岁的孙子。 不久前，常锦文被诊断出脾脏多处囊肿，经医生建议手术治疗。当他听到时，他皱起了眉头：手术需要住院10多天，家人也很难陪伴。主治医生察觉到常锦文的担忧，建议她尝试一下排除护理服务。虽然儿子儿媳主动提出离开，去医院轮流陪伴，但常锦文想了想，还是决定尝试无人陪伴护理。 “我不想给孩子带来任何问题，护士们的护理也比较专业。”常锦文已经有了陪公婆去医院的经验：白天送饭，晚上陪着公婆，在医院里跑来跑去。生活节奏被打乱。 “什么时候采取吃药，去哪里检查……医生护士告诉我的肺病我不敢不漏掉。结果我还是经常在忙碌中犯错误。” “‘421’家庭结构中，父母子女异地居住、照顾老人等现实条件下，医院传统护理面临诸多困难。天津第三中心医院临床护理中心主任田力介绍，为了应对老龄化进程，缓解“一个人住院，一家人忙”的问题，经过多年试点，天津第三中心医院为10至12名患者指导健康、康复等服务。 天津市第三中心医院肝胆外科病房里，除了每天下午4点到8点的探视时间外，几乎没有家属。护士如何服务？走进病房，记者看到，每个病人的身上都设置了寻呼机。床。按下按钮，护士电子表的声音响起，只有到床上才能取消。墙上挂着的电子屏幕上，显示着一栏任务列表。栏目中“测量血压”、“口腔护理”等项目后，明确标注了要服务的床位。护士一般不留在护士站。相反，他们推着治疗车，不断地在自己负责的病房巡逻。根据实时数据信息，他们前往患者所在的床位提供护理。 为了提高无人值守护理的效率，每位护士还配备了移动手持终端，包括数据采集、病人管理、医嘱执行确认等。 “三点治疗，七点护理”。田莉说，对于长期卧床的病人，护士每天洗脚时，都会注意皮肤的温度足部、足背动脉等 它并不止于此。当我到达医院营养科时，厨房的墙上贴满了为不需要自己照顾的病人开的特殊“处方”——餐单。糖尿病人吃的馒头大小不一，精确到克；流质食物的温度、食物的质地松软、各种禁忌喜好等都与具体的病床号相对应。饭后应将剩菜送回营养科，以便医生了解患者每餐的摄入量。田L说：“护理服务是医疗行为的延伸。” 《医院免费护理服务试点方案》提出“为住院患者提供便捷的网上订餐和统一的病房送餐服务”。 在厦门大学附属心血管医院，电子餐单实时推送至营养科，营养科Nists根据患者的低糖、低盐等需求制定个性化治疗方案。不需要陪护的患者可以请护理人员代为订餐，也可以通过手机登录医院APP进入专属订餐界面。系统会根据他们的治疗需求自动选择并显示兼容的套餐选项。每个包装上都清楚地标有营养成分和热量值。 患者郑强患有冠状动脉粥样硬化。今年9月，他从福建漳州来到厦门就诊，接受了支架介入手术。拿出住院费用清单，郑强指着“护理费”一栏向记者展示：包括三餐，每天120元，“比自己请护士有效”。 ” 目前，厦门有11家医疗机构，共51个病区，提供24小时全方位护理服务。ces，为超过 120,000 名患者提供服务。到2024年，福建省免费陪护服务试点范围将扩大到92家医院284个病区。今年7月，福建省财政安排1000万元专项资金，专门用于公立医院新增50个无陪护病房所需设施设备的维修和升级。 谁来照顾它？ 专业的人做专业的事，在护士或医护人员的带领下，探索不同的发展模式。 原本由家属或护理人员负责的患者日常护理由护士来承担是否可以接受？天津市第三中心医院内科护士长赵颖公开表示，一开始她担心工作量增加、人手不足，但得益于护理流程的优化，工作量有增有减。d. 减少的是病房外的文书工作。赵颖举了个例子：以前，病人输液时，护士必须按照医嘱在护士站进行输液；试点无人陪伴护理模式后，医院设立了配药中心，每天向病房分批配送药品。患者离开病房检查时，由医院交通中心接送。护士可以腾出时间专注于照顾病人。 增加的是患者护理服务，获得的是专业价值。以帮助患者上厕所为例，赵颖发现患者大便异常，判断患者可能有腹内出血，并向更疯狂的时期报告，为医生救治赢得了宝贵的时间。 “在工作中展现专业价值观让我有一种成就感。”赵莹得意的说道。 近几年来截至目前，天津市第三中心医院规范完善了248项护理制度和流程，建立了41条临床护理路径。 “流程清晰、忙碌、顺利。”赵颖说，尽管每个病房全天都没有护士，但所有病人都得到照顾。 为了充分调动护士参与一体化护理的积极性，还必须用好绩效考核这根“指挥棒”。天津市第三中心医院将绩效工资与非正式护理工作挂钩，根据岗位、工作时间、质量等指标分配权重，让你多干、多奖励、好绩效。 2025年天津市卫生工作会议提出，今年大力推进免费医疗服务。截至目前，全市68%的三级公立医院实现了服务覆盖，提前完成年度目标并超额完成目标。 让专业的人做专业的事。埃亚试点医院要因地制宜，探索以护士或医护人员为主导的多元化发展模式。 拥有近20年护理经验的卢志敦，亲身经历了从护理人员到医护人员的转变。 走进中南大学湘雅医院彩肛外科61病房，鲁志敦记录了当天第八次患者出现的时间。 “服务升级了，职责更明确了。”鲁志敦以处理病人粪便为例。以前只要清理一下就可以了。现在，他会跟踪造口情况，发现问题及时告知护士。 从“卫生实践”到“疾病监测”，术语的变化体现了专业护理水平的提升。今年4月以来，卢志盾已参加服务等10余次培训技能、医院感染防控等。 “免费护理不是免除护理。医院收费的是服务，而且责任重大。”湘雅医院副院长钱兆新表示，以前患者都是聘请护理人员，医院不参与直接管理。如今，医疗护理人员由医院护理科室、科室和护理人员组成，由所在的第三方公司共同管理。 在厦门大学附属心血管医院，医院护理部与第三方公司联合对医护人员进行考核。非陪护服务费用由医院均摊收取，然后与第三方公司结算。公司必须根据护理人员的评估支付工资。 质量管理提高专业水平和职业稳定性。与流动性更强的护士群体相比，医疗人员厦门大学附属心血管医院护士队伍稳定性较高，季度流失率低于10%。 44岁的韩彦敏于2021年9月被第三方公司选派到厦门大学附属心血管医院心内科四科担任医学护士，他在这个岗位上已经工作了4年多。 照顾得怎么样？韩彦民晃了晃手腕上的智能手表。 “重点病人的一举一动都可以立即监控到。”厦门大学附属心血管医院近70%的患者年龄在65岁以上，跌倒风险较高。为此，医院引进了智能监护设备。当高危无人陪伴患者起身或离开床铺时，警报会立即推送到医疗护理人员的智能手表上。 目前，kaak设计研发的厦门大学不同心血管医院实施28个护理子系统和32个护理信息化项目，构建弱势护理服务智慧网络。 “陪护是不必要的，有该做的事，也有不该做的事。”厦门大学附属心血管医院心内四科副护士长金婷举例说。此前，有患者家属询问医护人员能否帮患者更换输液瓶。 “这是明确禁止的。根据《医院护理服务试点方案》，医护人员不是卫生专业人员，不得从事医疗护理方面的专业技术工作。”金婷介绍，医院建立了一系列环节界定制度，明确医护人员和护士的职责界限，确保双方在合规的前提下紧密配合。 它要多少钱？ 坚持自愿原则，对患者进行分类根据他们的需求并确定护理水平，费用的差异对应于服务的梯度 住院费用往往很高。无人陪伴护理的费用是否构成负担？在长沙市第四医院住院部结算窗口，记者见到了已办理出院手续的患者于正。 住院15天，免费护理费用1620元。这是于正的账单。 69岁的于正患有腰椎间盘突出症，从家乡湖南岳阳来到长沙就诊。手术前，于正可以生活自理，只需要简单护理即可。他选择了20元/天的基础护理模式。接受椎间孔镜手术后，于正恢复期无法下床行走，于正将护理等级升级为140元/天的共享护理模式。 “遵循自愿原则，级别患者护理费用根据需要确定，免费陪护费用的差异对应服务梯度。患者可以自主选择，根据实际需要灵活动态调整。”长沙市第四医院护理部主任李永恒说，这来源于长期的天体探索。 2010年，长沙市第四医院在湖南省率先开展免费医疗服务试点，目前已覆盖除儿童以外的所有科室。试点初期，护理水平由医护人员根据患者病情和自我护理情况确定。能力评估、护理水平和计费价格直接相关。但同一护理水平的患者之间，自我护理状况和能力仍存在差异，与患者购买服务的意愿并不完全一致。例如，某些级别的患者护理患者都伴有他们的家人在整个过程中需要最少的医院护理；一些二级患者从外地来就医和口吃治疗，在家中几乎不需要护理支持，但需要医院更多护理。因此，如果一般按照护理水平收费，并不能合理地匹配患者的需求。 今年4月，长沙市第四医院进一步升级免费医疗服务模式，推出专属医疗、共享医疗、初级医疗三种模式，并细化了收费标准。其中，专属护理费用240元/天，有医护人员提供“一对一”24小时全程一体化；共享护理费用140元/天，两名医护人员共同为三名患者提供24小时日常护理；初级护理收费20元/天，有一名医护人员为很多患者提供基本的日常护理。 目前，长沙市第四医院70%以上的住院患者已接受治疗。丰泉护理服务。其中，约60%的患者选择初级保健服务；超过10%的患者选择共享护理服务； 2%至3%的患者选择专属护理服务。 长沙市第四医院试点免费医疗服务模式以来，已服务患者近50万人次，平均住院时间缩短约1.5天。长沙市将免费医疗服务试点扩大到6家市级医院。去年，为近5万名60克以上的住院病人提供了免费护理服务。 2024年，国家医疗保障局印发《医疗照护服务价格项目制定指南（试行）》，单独设立“非照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。 今年5月，福建省医保局印发的《关于规范医疗服务组合护理价格的通知》市保安局明确，如果根据特殊护理、护理等级、护理服务等级同时提供非护理服务，非护理费用可以与相应等级的护理费用同时收取。其中，特护及我护理等级以下收费标准为150元/天；二级护理附加收费标准为80元/天。目前，选择在厦门大学附属心血管医院免费护理的患者中，有11%获得一级及以上护理，大部分患者获得二级护理。 “没有公司的照顾让很多家庭受益，住院率也提高了。”厦门大学附属心血管医院院长王艳表示，患者平均住院时间从2017年实施义诊前的7.13天缩短到去年的6.82天。 如何推广？ 加强储备人才，出台相关标准，引入市场导向，提高标准化水平 与传统护理人员相比，医疗护理人员的计费标准大幅下降。在非“一对一”模式下，服务时间也减少了。服务质量有下降吗？厦门大学附属心血管医院护士颜蔚兰认为，护理质量并不完全取决于持续时间，更重要的是工作效率。从事护理工作多年的严蔚兰，八年前自愿成为一名医疗护理人员。经过系统培训，他不仅能为患者提供洗漱、喂食等日常护理，还能提供康复锻炼等专业护理，帮助患者预约检查，全程陪伴患者进行检查。 “过去，护理人员是由患者家属临时聘请的；如今，医疗人员护理人员已成为医疗队成员。”严蔚兰翻开《无人陪伴病房服务标准》，审核临床护理、日常护理、陪诊服务等操作项目。 “本服务规范是我院会同厦门标准化研究院等单位共同起草的福建省地方标准。 9月10日起实施。”厦门大学附属心血管医院党委副书记陈元介绍，医院医护人员培训材料中纳入了《无病房院士服务规范》，确保无偿护理规范化、专业化。 虽然收入没有以前高，但严蔚兰说，现在他每周工作一天，每天工作8小时（三班倒）。相比护理人员24小时轮班，他身心都能放松。此外，c公司缴纳“五险一金”，职业认同感更强。 随着专业水平的不断提高，吸引了很多新人加入到医疗护理人员的行列。今年4月入行的长沙市第四医院胸心乳乳指甲外科护士谢道贵，边做边学，边干边学。 他一手扶住病人，另一只手折叠引流管。谢道贵的动作熟练而流畅。 “胸腔手术后的病人使用卫生间时，必须将留在胸腔内的引流管折叠起来，以防止引流。 专业的护理源自系统的培训。长沙市第四医院专门安排一名护士担任心胸针科医疗护士管理专员，定期对谢道贵等4名医疗护士进行每分钟带班授课。上。 “该课程的设计密切关注临床需求。”李永恒告诉记者，培训结束后医院会安排考核。对于连续两次不符合标准的医疗人员，医院建议第三方公司配合其固定岗位。长沙市第四医院近80%的新聘医护人员能够通过考核并长期聘用。 长沙市第四医院是湖南省首家试点普惠医疗服务的医院，也是湖南省109家可开展医疗护理人员培训的机构之一。今年以来，湖南省已培训医护人员近万名。目前，湖南已确定国家免费医疗服务试点医院监测单位12个，省级监测单位56个。 如何实现不包括实现可持续unlad的护理服务？市场导向介绍企业加强专业护理人员储备是关键。 在医院床边、镜头前，来自北京康养之家健康管理集团有限公司的培训师刘敏向医护人员传授重要的术后护理知识。通过线上培训教学+线下实践培训，该公司已在全国设立8个自训基地和10余个联合培训基地，聘用和管理护理人员5万余名，与300多家医院合作，服务患者超过300万人次。 苏从甘一家来到天津打工。庞继霞三年前加入保健院，常年在天津南开医院普通病房从事护理工作。 “他掌握了一项技能，月收入也快八千块钱了！” （应采访者要求，文中郑强、于正均为化名） 铭记光与影的荣耀，首届新疆国际摄影大赛正式启动。为庆祝新疆维吾尔自治区成立70周年，首届“艺源汽车杯”新疆国际摄影大赛于9月28日正式启动。 2025-09-29 14:31 2025年4月10日，昆山镇三公山茶种植基地，杜鹃海茶飘香，吴吴，昆山三公山茶种植基地安徽省芜湖市吴吴镇三公山茶厂，上千亩高山野生杜鹃花在碧绿的茶园中绽放，蔚为壮观。 2025年4月1日，北京怀柔慕田峪长城内外山花怒放。美丽的春天的花朵把古长城装点得五彩斑斓，就像一幅美妙的春天山水画。 2025-04-02 15:44 引江济淮蔡潮线恢复运营。 2025年4月1日，该船航行通过安徽省合肥市庐江县江淮航道，标志着菜子湖湿地冬季候鸟禁航结束，菜（子湖）潮（湖）恢复通航2025-04-01 15:40（湖）湖恢复通航2025-04-01 15:40。 2025年3月31日，太湖之滨迷人春色，江苏省苏州市吴中区光复镇太湖之滨，桃花、樱花、油菜花等，生态良好，湖光山色，春意盎然。 2025-04-01 15:31 用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒看变”活动圆满结束。用镜头记录城市更新 青岛首届活动“百媒视变”圆满结束 2025-03-20 10:14 首届“昭君杯”全国老年合唱比赛在京启动 首届“昭君杯”全国老年合唱比赛大赛在北京国家大剧院正式启动 2025-03-19 16:10 金沙江大桥建设 2025年2月25日，工人们在云南省昭通市绥江县新市金沙江大桥施工现场推进施工。 2025-02-26 15:41 梅花盛开，预示着春天的到来。 2025年2月7日，重庆市巫山县曲池乡月明村，大片梅花竞相绽放，绚丽如红云。游客和市民纷纷前来打卡，享受春天的欢乐和舒适。 2025-02-08 14:52 景区引入非物质文化遗产，促进文化与旅游融合 2025年2月5日，福建省福清市石柱山风景区，英国歌舞、建瓯扛旗等非遗文化演出让游客感受非遗文化表演中华优秀传统文化之美，丰富了景区的文化内涵和旅游品质 2025-02-06 15:55 2025年1月20日，江西省赣州市章贡区中心公园，湿地公园的生态之美，呈现冬日的冬日。多彩美丽的生态写真 2025-01-20 15:30盐湖有“硝花”风光。 2025年1月16日，受低温期影响，山西运城盐湖出现了独特的冬季“硝花”景象。水面上的硝石花形状晶莹剔透，美丽极了。 2025-01-16 15:56 《龟兹》：穿越千年壁画的灵魂之舞。一个“行者”行走在茫茫沙漠中，隐藏着他那张无与伦比的脸。厚厚的沙下埋着一面“古镜”，上面布满了时间的裂缝。 2025-01-13 17:25 雪后森林银装素裹。 2025 年 1 月 9 日，重庆市渝阳土家族苗族自治县桃花源国家森林公园白雪皑皑，雪景迷人。 2025-01-09 15:24 关爱KA寒假公益行助力云南各族青年扬帆梦想。助力云南各族青年扬帆梦想的关爱KA寒假公益行 2025-01-08 14:42 2025年1月5日，吉大园旅游列车首发，游客在从山西太原南站开往呼和浩特东站的D4022次列车前自拍合影。 2025-01-06 16:01 2024年12月8日的生态田园，在广西梧州岑溪市岑城镇木郎村，生态田园纵横线条清晰，冬日美景迷人。 2024-12-10 16:48 2024年12月10日，贵州省黔西市白族彝族乡岱子村，冬日美景，绿意盎然树木茂盛，形成一幅美丽的生态画卷。 2024-12-10 16:40 缤纷苏州 2024年12月6日，苏州古城街头，成片的银杏、红枫等树木色彩斑斓，成为一道迷人的风景。 2024-12-06 15:48“好经济”助力乡村振兴 2024年12月6日，初冬时节，山东省青岛市即墨区灵山街道花卉种植基地温室内一片忙碌，种植户忙着管护花卉。 2024-12-06 15:48 加载更多